新聞日期:2021-03-10
新聞來源:人間福報
隨著「低頭族」愈來愈多，脖子長時間姿勢不良，頸椎間盤突出有年輕化趨勢；神經外科醫師指出，初期可用藥物及復健治療，約有一成病人，因嚴重壓迫神經，需動手術，建議民眾平日需有適當休息與活動，抽空舒展一下頸肩肌肉，一旦有不適症狀，應盡早就醫。
四十多歲王小姐，從事祕書工作多年，長時間使用電腦，出現肩頸痠痛、手麻無力情形，原以為是肌肉緊繃疲勞，照Ｘ光竟是頸椎間盤突出，壓迫到頸部神經，所幸發現得早，在藥物及復健治療下，症狀逐漸改善。
壓迫位置高低
疼痛狀況不同
台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師莊淵丞表示，人體頸椎共有七節，每節之間有一個軟骨稱為「頸椎間盤」，具有支撐與緩衝作用，讓關節得以前後左右靈活轉動；由於頸椎的前方是食道，兩側為頸部大血管，後方為頸椎神經，一旦頸椎間盤突出，可能會壓迫到周遭的神經或血管，產生相關症狀，又以神經壓迫較為常見。
如果壓迫到較高位置（第一、二條頸神經），會引發後頭部或後頸部疼痛，因此，有些病人會誤以為是頭痛問題；若壓迫到中低位置的頸神經，則可能影響肩頸到手部的功能，出現痠麻、疼痛的感覺。
頸椎間盤突出屬於退化性疾病，主要是因長期維持不良姿勢所引起，常與職業相關，例如從事文書處理、司機，容易不自覺地脖子前傾打電腦或開車，此外，需要長時間戴很重的頭盔，如軍人、美式足球員等，還有外力撞擊，如車禍、運動傷害等，也會導致頸椎間盤突出；隨著年齡增長，發生機率愈高，然而，隨著滑手機的低頭族變多，愈來愈多年輕人有這方面困擾。
滑手機不低頭
避免傷害頸椎
莊淵丞說，頸椎間盤突出初期，建議以消炎止痛藥緩解不適，搭配復健並且多休息，通常可獲改善；僅約一成左右病人因嚴重壓迫到神經，甚至造成交感神經問題，才需要手術；他指出，現今頸椎間盤手術已相當進步，採微創方式，傷口很小，少有併發症，通常會先清除突出的頸椎間盤，再置換人工支架，健保給付的傳統支架為固定式，術後頭頸轉動角度會變小，如果只更換一、兩節，影響程度並不明顯。
而新式的人工關節，可保留關節活動功能，屬自付項目，病人可依需求選擇；無論選擇哪一種，術後都應配戴護頸約一至三個月時間，後續追蹤確認人工支架或關節沒有移位，復原情況良好，方可移除護頸。莊淵丞提醒，過去頸椎間盤突出多半是職業傷害，現在低頭族增多，有年輕化趨勢，建議看手機時要擺在視線正前方，避免低頭使用，如搭捷運時人手一機、低頭猛滑，即使只有十分鐘，長期下來，對頸部的傷害也不容小覷。(記者陳玲芳專題報導)
X光 MRI
這位病人因工作及車禍雙重因素，造成頸椎間盤突出，照X光（左圖）只看到一節明顯退化，但進一步做核磁共振檢查（右圖），發現共有四節頸椎間盤突出，需手術治療。