新聞時間: 2018-08-07
新聞來源: 蘋果新聞網
(網路圖片，與本文無關)
勞動部日前（7月23日）預告，在用投保薪資總額和給付金額等收支數據為基礎精算後，職災保險平均費率將在明年度（2018年）下修為0.21%，雇主預計可以省下每名員工3至5元的保費。在年金改革等議題發燒的當下，包含公教保險、勞工保險、全民健保在內的各種社會保險，都因為入不敷出而陷入保費調漲或給付縮水的窘境。但台灣的職災保險卻獨樹一格，顯得財務長期寬裕。根據勞保統計年報，從1980年起到2017年的38年間，有27年收入都大於支出，尤其2017年收支相減更達到13.6億元。
職業傷病長期低報
收支的狀況自然反映在台灣歷年的職災保險費率上。台灣僅在1979年到1983年間，曾經符合國際勞工組織（ILO）規範的費率下限1.0%，且自1993年由0.9%降為0.59%後，至今職災保險費率幾乎都是一路調降。若和其他國家相比，台灣的職災保險費率不只遠低於多數歐洲國家，如德國平均1.3%、芬蘭0.1%-7%，甚至更低於鄰近的東亞國家，如南韓1.8%、日本0.7%、中國0.75%。
然而，隱藏在保費低廉、雇主負荷大幅縮減的背後，其實是台灣職業傷病長期的低報問題。
獲得補償冰山一角
台灣每百萬就業人口中，每年只有3千名勞工因職業傷害獲得職災保險補償，遠低於澳洲的6千多名勞工，更遠遜於法國和德國的2萬多名勞工；而職業疾病的部分，台灣每百萬就業人口中，也只有60至80名勞工獲得補償，不只低於韓國和英國的200多名，也低於德國的400多名和法國與澳洲的2000名左右。我國職業安全衛生保護並不優於先進國家，這巨大的補償率差異，最有力的解釋是「職災黑數」。
在台灣，獲得職災補償的勞工只是冰山一角，職災保險少了大量的保險給付支出，自然能夠長年主動調降費率。然而，當大量傷病勞工都未能獲得補償時，職災保險也早已悖離了保護職災勞工的初衷。可惜的是，主管機關並未意識到職災保險費率得以調降的根本原因，只見帳面上保險財務的平衡，卻沒看到職業傷病低報問題，也忽略了社會保險本該發揮的功能。
台灣職業傷病低報的一項關鍵因素，是職災保險給付不足。各國職災保險多將勞工遭遇職業傷病後的補償責任，藉由保險給付完全分攤；但台灣的職災保險卻只承擔了50%至70%的補償責任。換言之，具有職災保險身分的勞工，即使其傷病被認定與工作相關後，雇主仍得自己承擔30%到50%的補償責任。也難怪台灣的職災勞工在尋求認定時，時常面臨雇主的壓力而卻步不前，成為眾多「職災黑數」中的一例。
雇主責任應保險化
職災保險費率調降看似天下太平，卻無法遮掩職業傷病低報的亂象，失去職災保險補償的傷病勞工，也往往成為全民健康保險等其他社會保險或社會安全網的沉重負擔。
懇請主管機關切實面對、盡速檢討「職災黑數」現象，並提出有力對策，將職災雇主責任充分社會保險化。在此之前，請拿出勇氣凍結費率，率爾調降便宜了雇主，卻苦了職災勞工。
陳秉暉╱職業醫學科住院醫師 陳宗延╱台北市醫師職業工會秘書