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【新聞】肩頸痠痛手麻無力 頸椎間盤壓迫神經

新聞日期:2021-03-10

新聞來源:人間福報


隨著「低頭族」愈來愈多,脖子長時間姿勢不良,頸椎間盤突出有年輕化趨勢;神經外科醫師指出,初期可用藥物及復健治療,約有一成病人,因嚴重壓迫神經,需動手術,建議民眾平日需有適當休息與活動,抽空舒展一下頸肩肌肉,一旦有不適症狀,應盡早就醫。


四十多歲王小姐,從事祕書工作多年,長時間使用電腦,出現肩頸痠痛、手麻無力情形,原以為是肌肉緊繃疲勞,照X光竟是頸椎間盤突出,壓迫到頸部神經,所幸發現得早,在藥物及復健治療下,症狀逐漸改善。


壓迫位置高低


疼痛狀況不同


台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師莊淵丞表示,人體頸椎共有七節,每節之間有一個軟骨稱為「頸椎間盤」,具有支撐與緩衝作用,讓關節得以前後左右靈活轉動;由於頸椎的前方是食道,兩側為頸部大血管,後方為頸椎神經,一旦頸椎間盤突出,可能會壓迫到周遭的神經或血管,產生相關症狀,又以神經壓迫較為常見。


如果壓迫到較高位置(第一、二條頸神經),會引發後頭部或後頸部疼痛,因此,有些病人會誤以為是頭痛問題;若壓迫到中低位置的頸神經,則可能影響肩頸到手部的功能,出現痠麻、疼痛的感覺。


頸椎間盤突出屬於退化性疾病,主要是因長期維持不良姿勢所引起,常與職業相關,例如從事文書處理、司機,容易不自覺地脖子前傾打電腦或開車,此外,需要長時間戴很重的頭盔,如軍人、美式足球員等,還有外力撞擊,如車禍、運動傷害等,也會導致頸椎間盤突出;隨著年齡增長,發生機率愈高,然而,隨著滑手機的低頭族變多,愈來愈多年輕人有這方面困擾。


滑手機不低頭


避免傷害頸椎


莊淵丞說,頸椎間盤突出初期,建議以消炎止痛藥緩解不適,搭配復健並且多休息,通常可獲改善;僅約一成左右病人因嚴重壓迫到神經,甚至造成交感神經問題,才需要手術;他指出,現今頸椎間盤手術已相當進步,採微創方式,傷口很小,少有併發症,通常會先清除突出的頸椎間盤,再置換人工支架,健保給付的傳統支架為固定式,術後頭頸轉動角度會變小,如果只更換一、兩節,影響程度並不明顯。


而新式的人工關節,可保留關節活動功能,屬自付項目,病人可依需求選擇;無論選擇哪一種,術後都應配戴護頸約一至三個月時間,後續追蹤確認人工支架或關節沒有移位,復原情況良好,方可移除護頸。莊淵丞提醒,過去頸椎間盤突出多半是職業傷害,現在低頭族增多,有年輕化趨勢,建議看手機時要擺在視線正前方,避免低頭使用,如搭捷運時人手一機、低頭猛滑,即使只有十分鐘,長期下來,對頸部的傷害也不容小覷。(記者陳玲芳專題報導)



X光 MRI

這位病人因工作及車禍雙重因素,造成頸椎間盤突出,照X光(左圖)只看到一節明顯退化,但進一步做核磁共振檢查(右圖),發現共有四節頸椎間盤突出,需手術治療。

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