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【文章分享】熱中暑比其他熱傷害更危急,遇到了該怎麼處理?

文章日期:2019-07-22

文章來源:The New Lens關鍵評論


我們想讓你知道的是
要避免中暑,應該要保持環境通風涼爽,最好是在空調的室內活動,戶外活動則應該讓身體漸漸適應高溫,不要很快就在悶熱環境下進行激烈活動,活動中適量補充水份,並準備可以快速取得的降溫設備。

夏天又到了,戶外已經是站著就可以滿頭大汗的天氣。緯度較高的法國甚至出現超過45度的高溫,熱浪來襲時將會帶走許多寶貴性命。 熱傷害是每個人都可能碰到,也都有機會幫忙處理的健康問題。熱傷害可以分成危及的「熱中暑(heat stroke)」與其他較輕微的熱傷害,比方說熱痙攣(heat cramps)、熱暈厥(heat syncope)、及熱衰竭(heat exhaustion)等。



熱中暑:核心體溫大於40,先協助降溫,快將患者送急診室

熱中暑可能在短時間內會造成生命危險,是真正的危急狀況。它的定義是核心體溫大於40度C,以及出現中樞神經功能障礙。核心體溫可以測量肛溫,會比腋溫或耳溫等更準確。中樞神經功能障礙的症狀,可能有意識混亂、譫妄出現幻覺,甚至癲癇、意識喪失。患者皮膚溫熱,可能爆汗也可能完全沒有流汗。


遇到熱中暑的情況,應該:

立即幫他降溫,最快的降溫方式是將患者全身泡進冷水中,但是這麼大的水槽不一定那麼容易取得,也可以用冰枕或冰的溼毛巾壓附在患者頭、頸、腋下、以及鼠蹊部確保周邊環境陰涼通風


注意患者呼吸道是否暢通,以及呼吸與心跳循環的情況

如果可以,應該建立靜脈管路給予水份,並盡快將患者運送到急診室


熱傷害:避免悶熱不通風,多補充水分


大家都知道,在悶熱大太陽底下勞動或運動,沒有補充水份,可能會中暑,但就算是在室內仍有可能中暑喔,通常是70歲以上長者,身有慢性疾病,室內悶熱不通風的情況下,可能在數天中逐漸出現「非激烈活動型的熱中暑(nonexertional heat stroke)」。


有一些人會比較容易受到熱傷害,如前述的老人,或是有心肺、精神疾病等慢性疾病者,又或是在戶外進行粗重工作或激烈運動的人,兒童也比較容易受到熱傷害。


在使用某些藥物的人,也可能比較容易出現熱傷害。例如酒精,感冒藥中的抗組織胺、麻黃素,瀉藥、抗膽鹼藥物,甲狀腺刺激藥物,高血壓藥物中如鈣離子通道阻斷劑(CCBs)、乙型交感神經阻斷劑(beta blockers)、利尿劑,精神科藥物如抗焦慮劑(BZDs)、三環抗鬱劑(TCAs)等等。


要避免中暑,應該要保持環境通風涼爽,最好是在空調的室內活動(電風扇通常不夠有效)。戶外活動則應該讓身體漸漸適應高溫,不要很快就在悶熱環境下進行激烈活動,先從短時間、低強度的活動開始,在接下來10~14天慢慢增加強度,活動中也要適量補充水份,盡量穿著淺色衣著,並且準備可以快速取得的降溫設備。


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